Apa itu pituitary?
kelenjar endokrin yang kira-kira sebesar kacang yang terletak di dasar
tulang tengkorak dan di bawah otak. Kelenjar hipofisis mengeluarkan
bermacam-macam hormon, termasuk hormon yang mempengaruhi kelenjar
lainnya, sehingga disebut kelenjar kepala bagi kelenjar endokrin
lainnya. Hipofisis terdiri dari tiga bagian, yaitu lobus anterior, lobus
anterior, lobus intermedia dan lobus posterior.
Apakah “Master Gland” terhubung ke Otak?
Pituitary menggantung dari yang disebut “Hypothalamus” yang merupakan
bagian dari otak yang dekat diatasnya.; diaerah sekitarnya banyak
terdapat pembuluh darah dan syaraf-syaraf. Hormone yang diproduksi oleh
Hypothalamus membwa sinyal atau pesan kepada kelenjar pituitary /
hipofisis. Hypothalamus seperti lberfungsi sebagai “switching’ atau
pengatur terhadap sinyal yang berasal dari otak ke kelenjar hipofisis;
yang mana akan menyalurkan sinyal atau pesan ke organ tubuh.
Pituitary terdiri dari anterior besar (adenohypophysis) dan posterior
kecil (neurohyphysis). Terletak di kantung kecil dari tulang dasar otak
yang disebut sella turcica yang berbentuk seperti sadel pada tulang
sphenoid.
Sella Turcica terletak didalam tengkorak didasar otak.
Mengapa kelainan pituitary sangat sulit dideteksi?
Kelainan pituitary dapat menyebabkan beberapa gejala; bailk itu gangguna
hormonal atau ganguan syaraf olehkarena letaknya dekat dengan otak,
yang merupakan jalur dari syaraf dan pembuluh darah dan juga merupakan
pengontrol dari hormone tubuh. Namun diagnosis dari kelainan pituitary
seringkali sulit dilakukan dan lama untuk langsung diketahui karena
seringkali gejalanya berkaitan dengan gejala – gejala dengan penyakit
lain; sehingga sangat tergantung terhadap gejala yang timbul; atau tanda
tanda lainya, atau tindakan CT Scan / MRI terhadap posisi pituitary
sangat diperlukan.
Hormones apa saja yang dihasilkan oleh pituitary?
· Thyroid Stimulating Hormone (TSH) TSH berperan dalam pengaturan
kecepatan metabolik melalui hormon tiroid,sedang LH dan FSH berperan
dalam pematangan sexual dan fungsi reproduksi. Insidensi tumor ini
sangat jarang sekitar 1% dari seluruh tumor hipofisis.
· Growth Hormone (GH) Kelebihan hormon ini pada orang dewasa menyebabkan
acromegaly sedang pada anak yang epiphysealnya belum menutup akan
menyebabkan gigantisme
· Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) Definisi: Cushing disease adalah
suatu keadan hypercortisolemi yang disebabkan karena produksi ACTH yang
berlebihan dari adenoma hipofisis. Sedang yang dimaksud Cushing’s
syndroma adalah kondisi hypercortisolemia yang disebabkan dari berbagai
sumber selain hipofisis.Hal lain yang timbul oleh karena kelebihan ACTH
yaitu Nelson’s syndrome berpigmentasi oleh karena adanya stimulasi
melanin stimulating hormon yang bereaksi silang dengan ACTH, terjadi
pada 10-20% pasien yang menjalani operasi adrenalectomy sebagai terapi
dari cushing’s syndromanya.
· Melanocyte-Stimulating Hormone (MSH)
· Prolactin (PRL)
Hormone yang dihasilkan atau dikontrol oleh Hypothalamus?
· Oxytocin akan merangsang kandungan dan mengeluarkan susu selama proses menyusui.
· Antidiuretic Hormone (ADH) penyerapan kembali dari air ke dalam darah
oleh ginjal dan oleh karena itu ber/kurang produksi air seni. Juga
dikenal sebagai Vasopressin.
Apa yang terjadi jika Pituitary memproduksi terlalu banyak atau sedikit?
Suatu ketidak seimbangan terjadi, mendorong ke arah lebih dari selusin
kelainan dari sistem endocrine itu. Kekurangan dari hormon gondok,
hormon tentang ginjal berkenaan dengan selaput ( cortisol) atau hormon
yang antidiuretic ( vasopressin) adalah yang segera memerlukan perawatan
. Pasien dengan kelainan dari hormon yang lain, masih dapat
dikompromikan.
Apa yang menyebabkan Pituitary mengalami gangguan.
Tumor (umunya jinak), radang infeksi/peradangan dan kecelakaan
menyebabkan kelenjar mengalami gangguan, seperti halnya metastasis atau
penyebaran dari tumor lain pada pituitary ( jarang terjadi). Pengobatan
radiasi [bagi/kepada] otak dapat juga menyebabkan gangguan sel pituitary
normal
Apa itu Pituiatary Tumor
Suatu tumor pituitary adalah suatu pertumbuhan yang abnormal tentang sel
pituitary. Pituitary tumor dapat nonfunctional ( tidak mengeluarkan
hormon) atau menghasilkan hormon yang spesifik, seperti prolactin (
menyebabkan ketidaksuburan/kemandulan, libido yang dikurangi, dan
osteoporosis), hormon pertumbuhan ( menyebabkan acromegaly), ACTH (
menyebabkan Cushing’s), TSH ( menyebabkan hypothyroidism),
Tumor ini bertindak menurut sel dari asal mereka dan dinamai untuk jenis
sel yang spesifik di/terpengaruh, sebagai contoh, jika suatu tumor
akibat suatu prolactin yang memproduksi sel, pasien dengan suatu
prolactinoma-a prolactin mengeluarkan pituitary tumor yang adalah umum
dan dapat diberi perawatan. Prolactin tinggi akan menekan produksi dari
hormon pituitary dan merangsang produksi dari estrogen atau
testosterone. Orang dengan tumor ini dapat kehilangan kemamampuan Sexnya
dan tingkatan testosterone rendah dapat menyebabkan kemandulan. Untuk
wanita dapat menyebakan gangguan haid. Adalah penting ingat bahwa
kebanyakan tumor pituitary adalah Jinak
Apakah tumor tersebut mematikan ?
Jika dapat didiagnosa dini, dapat di sembuhkan engan sempurna jika tidak
Tumor dapat menjadi Macroadenoma yang dapat menekan syaraf mata
(menyebakan penglihatan menjadi kabur; melihat ganda) dan otak dan
gangguan Pituitary ( membatasi atau tidak dapat memperoduksi hormon
produksi). Tumor yang besar dapat juga menyebar ke sinus yang penuh
dengan cekungan, yang merpakan tempat nadi/jalan utama carotid, pembuluh
darah untuk mengalirkan mata, dan mempengaruhi pergerakan mata.
Tindakan di sekitar sinus yang penuh dengan cekungan adalah sulit dan
harus dilakukan oleh suatu ahli bedah yang berpengalaman pituitari.
Tumor dapat juga mengeluarkan terlalu banyak dari suatu hormon,
menyebabkan hipertensi, kencing manis, kelainan fungsi hati, kelainan
fungsi tubuh seksual, ketidaksuburan/kemandulan, osteoporosis, radang
sendi, kematian dan penyakit jantung yang dapat menyebabkan kematian.
Bagaimana mendeteksi secara dini
Gejala yang timbul oleh pituitary tumor tidak mudah untuk cepat dikenali
dan sukar untuk didiagnosa awal oleh dokter; bagi pasien yang mempunyai
gejala baik dari yang kekurangan hormonal disebabkan oleh tekanan dari
pituitary atau nya ” tangkai”) atau kelebihan hormon ( disebabkan oleh
produksi hormon yang tak dapat dikontrol oleh tumor pituitary). Bahkan
di abad 21 ini masih banyak terjadi keterlambatan deteksi dini Tumor ini
hal ini disebabkan karena diagnosa pituitary memerlukan dokter ahli
yang memang menanganinya dan banyak dokter yang tidak memaahami gejala –
gejala dari tumor tersebut.
Bagaimana Lazimnya Tumor Pituitary?
Studi yang paling awal mengambil tempat di 1936, ketika Dr. R.T.
Costello dari Mayo Foundation yang diselenggarakan suatu studi dan
menemukan pituitary tumor di 22.4 % dari populasi ( Costello R.T.
Subclinical adenoma dari kelenjar pituitari itu. Adalah. J. Pathol.
1936; 12:205-214).
Mengapa Tumor ini umum terjadi?
Belum diketahui secara pasti; oleh karena pendanaan dalam peneilitian
Brain Tumor untuk pituitary tidak ada Namun dalam kongres bulan Oktober
2002 : Benign Cancer Registries Amendment Act” telah menginstruksikan
kepada Rumah Sakit; Dokter dan Klinik untuk melaporkan kejadian
Pituitary (United States)
Mengapa ini tidak umum diketahui?
Terdapa 4 (empat) alasan ?
1. Pituitary tumors menghasilkan suatu array yang luas tentang gejala,
dan sering gejala yang timbul tidak diperlakukan sebagai penyakit.
Sebagai hasilnya, pituitary pasien dapat bertahun tahun untuk didiagnosa
bahwa terjadi tumor pada Pituitary. Orang – orang dengan tumor
pituitary yang tanpa diketahui dapat mati disebabkan serangan jantung,
hypothyroidism, gangguan ginjal, gangguan keseimbangan cairan tubuh.
Merupakan gangguan – gangguan yang dapat menyenmbunyikan penyebab yang utama: suatu tumor pituitary
2. Dana yang besar; menyebakan penelitian untuk Tumor Pituitary tidak dilakukan.
3. Tidak dilakukan penyebaran pengetahuan bagi masyarakat tentang tumour pituitary?
4. Industri yang tidak mengetahui efisiensi yang dapat dilakukan bila dapat mendiagnosa lebih dini.
Bagaimana Penanganan Pituitary Tumor?
Tergantung pada jenis tumor dan berapa banyak telah membesar ke dalam
otak, dan juga tergantung umur dan kesehatan pasien. Tiga macam dari
perawatan digunakan: Operasi; Radiasi dan obat untuk menyusutkan. Obat
dapat juga menghalangi kelenjar pituitari membuat terlalu banyak hormon.
Suatu operasi Transphenoidal dapat mengangkat tumor melalui suatu
menerobos jalan lintasan nassal (secara Teknologi yang digunakan dapat
dibedakan dengan metode Microscopic dan endoscopic), Kadang-Kadang dapat
melalui goresan di bawah bibir atas. Cara Tradisional adalah suatu
Craniotomy mencabut tumor melalui suatu menerobos medan dari tengkorak;
ini adalah jarang dilaksanakan untuk tumor besar yang menyerbu.
Apakah Operasi berisiko?
Operasi adalah suatu perawatan yang dapat diambil dan itu adalah dapat
dilakukan JIKA dilakukan oleh ahli bedah syaraf yang trampil dan khusus
mengetahui pituitary tumor.. Semakin kecil tumor, tingkat
keberhasilannya makin tinggi. Tumor yang besar yang tumbuh menaik
mendesak otak atau tumbuh secara menyamping ( ke dalam sinus yang penuh
dengan cekung yang berisi nadi/jalan utama yang utama, meningkat/kan
resiko dari operasi. Diagnosa dini adalah kunci dari penanganan
Pituitary Tumor.
Apakah semua Tumor Pituitary sama?
Tidak Ada lebih dari selusin kelainan yang sangat berbeda yang
diakibatkan oleh pituitary dan tumor. Sebagai contoh, jika suatu tumor
membentuk di suatu ACTH mengeluarkan sel pituitaryl, bisa mengakibatkan
produksi berlebih dari cortisol ( Disease Cushing’s) atau kurang
produksi dari cortisol ( kelainan t entang ginjal, sering dikenal
sebagai Secondary Addison’s Disease). Cushing’s Adalah suatu kondisi
yang ditandai oleh akumulasi berlebihan yang gemuk di bagian tengah dari
badan ( kegendutan, termasuk wajah yang sangat bulan (moon face)),
kencing manis, hipertensi, suatu kalium serum yang rendah, bruising dan
pengenceran dari kulit, dan osteoporosis. Gejala dari kelainan tentang
ginjal meliputi pengeringan, sodium dan tekanan darah yang rendah
mengukur, dan berat/beban kerugian yang berlebihan. Addison’S Disease
yang utama disebabkan ketika kelenjar yang tentang ginjal gagal, yaitu.
gagal untuk bereaksi terhadap arah dari pituitary dan hypothalamus.
Jika tumor membentuk dalam suatu hormon pertumbuhan yang memproduksi
sel, dapat berlebih memproduksi hormon pertumbuhan. Tumor yang membentuk
dari hormon pertumbuhan yang memproduksi sel menyebabkan dua gambar-an
berbeda klinis. Jika mereka terjadi di anak-anak plat pertumbuhan di
merindukan tulang sudah tertutup, hormon pertumbuhan yang berlebihan
akan menyebabkan gigantism. Jika kelebihan hormon pertumbuhan terjadi
selama kedewasaan ada pelebaran yang berlebihan dari tangan, kaki, dan
rahang, seperti halnya bengkak jaringan/tisu yang lembut dari banyak
jaringan ( acromegaly). Acromegaly dihubungkan dengan suatu kemungkinan
dari kencing manis mellitus, serangan jantung, hipertensi, dan tertentu
jenis kanker yang berbahaya
Sumber : https://pituitaryjkt.wordpress.com
